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Cuidados de la Voz en el Docente

Gaspar González Rus Prof. de Ed. Especial y Audición y Lenguaje (ver C.V.)

Con este fin hemos elaborado una serie de consejos para dar repuesta a las preguntas que nos plantean compañeros nuestros aquejados de ronqueras y disfonías frecuentes. Para ello efectuaremos una serie de consejos para un buen cuidado de la voz en el profesorado, de educación infantil y de educación física en particular y de primaria-secundaria en general. Son indicaciones para hacer un uso correcto de la voz que es nuestra principal herramienta de trabajo.

--ALIMENTACIÓN SANA:
No tomes caramelos de menta si presentas irritación de garganta, sequedad, ronquera, tabaco, picores. Mejor los cítricos, de malvavisco, de regaliz o de miel natural y limón.
Utiliza chicles neutros para favorecer la secreción salivar.
Lleva siempre contigo una botellita pequeña de agua de ¼.
El agua es el lubricante ideal para las cuerdas vocales. Cuanto más bebas, mejor trabajas. En condiciones normales deberemos beber 2 litros diarios. (Jackson-Menaldi aconseja beber un vaso de agua nada más levantarnos por la mañana).
El agua se beberá en sorbitos a lo largo del día o cada media hora. Deberá ser tibia o a temperatura ambiente. Ejemplo: si deseamos engrasar una cadena, nunca se nos ocurrirá echarle de golpe toda la grasa, sino poco a poco, mientras deslizamos la cadena, de la misma forma debemos actuar con el agua sobre nuestras cuerdas vocales.

- ACCIÓN PERJUDICIAL DEL TABACO.
No fumes. Ningún cantante profesional, que precie su voz, es fumador. El tabaco es nocivo para la mucosa de la laringe: inflama las cuerdas, perdiendo movilidad. Piensa en que si un cantante sólo utiliza la voz una o dos horas a la semana, tú que la utilizas ininterrumpidamente durante 25 horas, cuanto no más te perjudicará el tabaco.
El tabaco es nocivo para las vías respiratorias: produce molestias en los órganos vocales, y con el tiempo estas molestias pueden hacerse crónicas.

-EJERCICIO FÍSICO:
Lleva a cabo la práctica habitual de los ejercicios respiratorios y la ejercitación de la musculatura que interviene en la fonación.
La espiración es simultánea con la emisión
Aprende a respirar bien.
No ponga en tensión la parte superior del tórax, los hombros, el cuello y la garganta para inspirar o para emitir los sonidos.
Evita los inicios de voz tensos («ataques glóticos»).
Utilice el flujo de aire para iniciar la frase.
La respiración deberá ser siempre costo-diafragmática-abdominal.

-EL AMBIENTE:
Uso de pañuelos de seda o «foularde» al salir de ambientes cargados.
Las ropas permitan la evaporación de la traspiración. Las prendas que se usan durante la emisión vocal no deben oprimir el cuello ni la zona abdominal e impedir movimientos respiratorios.
No inhales olores fuertes, productos de limpieza (lejía, lavandina), pinturas, etc. Irritan la mucosa del aparato respiratorio y su resequedad puede durar varios días.
Humidifica el ambiente, colocando un recipiente con agua sobre el radiador y /o en cada rincón de las habitaciones. En algunas situaciones puedes agregar vapores húmedos alcalinos para corregir la sequedad del ambiente o untar la mucosa nasal con glicerina mentolada.
Mantén la casa con una humedad del aire del 30%, aproximadamente.
A veces tener plantas en la habitación es una forma de obligarnos a mantener ese grado de humedad que la habitación requiere.
La excesiva calefacción puede ser contraproducente, pues seca la mucosa.
Evita los cambios bruscos de temperatura.
Mantén la cabeza y los pies secos: provocarán enfriamientos.
Evita los ambientes cargados de humo: son irritativos y producen sequedad.
El aire acondicionado, afecta a las mucosas, máxime si las conducciones no disponen de filtros adecuados, con lo que circulará aire contaminado. El aire acondicionado y los calefactores de aire caliente reducen los niveles de humedad.

-ENFERMEDADES:
Si pescas un catarro, además de la medicación del especialista,
* Efectúa vahos, * Bebe mucho líquido * Descansa la voz y el cuerpo.
Evitar la tos brusca, el carraspeo, el llanto o la risa exagerada.
No utilices la voz si padeces laringitis; espera a que ésta vuelva por sí sola.
Procura hablar poco y suave. Puede ocurrir que debas callarte 24 horas. Está demostrado que lo más efectivo para curar una faringitis o laringitis es el silencio, los medicamentos sólo la alivian.
Las infecciones de las vías respiratorias altas modifican el timbre vocal.
Las cuerdas presentan enrojecimiento, aumento de volumen, redondeamiento cilíndrico y defecto de cierre.
Desconfía de las ronqueras que duran más de 15 días.

- LOS MEDICAMENTOS.
Si padeces un resfriado y se tapona la nariz, no uses inhaladores mentolados, salvo prescripción médica.
Usa lavados de suero fisiológico o agua salina: despejan la nariz.
Realiza inhalaciones naturales a base de tomillo, ajedrea, salvia, orégano, canela y limón a razón de 4-6 gotas.
Algunas medicinas pueden afectar a la voz:
los antihistamínicos secan la laringe.
la aspirina, puede provocar hemorragia de las cuerdas.
Si has sido operado de pólipos, deberás guardar reposo vocal selectivo, al menos durante un mínimo de 15 días (o lo indicado por el médico). Algunos ortofonistas y logopedas aconsejan el uso del silencio voluntario relativo antes que el silencio absoluto, pues este último conlleva estados de tensión y crispación emocional.

-CUIDADOS DE LA VOZ :
Ojo con los tratamientos milagrosos (inyecciones intramusculares de corticoides, medicación a base de tinturas o aerosoles, estricnina), en un principio realizan un efecto analgésico, pero no solucionan el problema anatómico. Recuerda: no es la fuerza de la voz ni el uso prolongado lo que ha perjudicado tu voz, sino el esfuerzo vocal inadecuado.

Para Scivetti, los síntomas del mal funcionamiento vocal van a ser:
-- Pérdida de intensidad o potencia en la emisión.
-- Quiebros de voz.
-- Ensombrecimiento del timbre.

- VOZ FATIGADA.
No haga uso de la voz en estados de agotamiento físico.
La voz funciona peor cuando uno está fatigado o depresivo.
Evite los «gruñidos» intensos y agresivos.
No exija a su voz más de lo que le exigiría al resto del cuerpo.
Destine breves períodos de tiempo a reposar la voz durante el día.
No utilice la voz cuando la note tensa.
Cuando existe una tensión inadecuada se realiza un mayor gasto del aire respiratorio, ello conlleva que el cuerpo se vuelva más rígido y pierda su condición de elasticidad. Se crea lo que Borragán Torre, llama “Bucle del Esfuerzo Vocal”.

-CARACTERÍSTICAS POR EL USO DE LA VOZ EN EL EJERCICIO DE LA DOCENCIA
Utiliza tizas redondas, las cuadradas generan más polvo y resecan más la garganta.
Según el curso en el que te encuentres, podría ser positivo explicar a tus alumnos tu proceso vocal: si estás sometido a tratamiento logopédico (niños de infantil, sobretodo).
No les grites ni chilles. Pídeles colaboración habitualmente.
Cuando vayas a gritar acompaña a la fonación y contrae muñeca, codos y hombros, al mismo tiempo; las cuerdas vocales sufrirán menos.
Utiliza sonidos para llamar la atención: palmas, silbidos, timbre, silbato.
Encuentra formas no vocales de enseñar /mantener la disciplina de los niños.
Evita hablar de manera prolongada a larga distancia: patio del recreo.
Utiliza técnicas de proyección vocal. Acércate para que te oigan.
Mándale llamar por otros niños.
Utiliza técnicas de modificación de conducta social contando con tus alumnos.
Utiliza técnicas «distractivas», con lo que conseguirás atraer la atención de tus alumnos y poder iniciar nuevamente tu conversación, sin haber tenido que elevar tu voz.
El silencio no se impone en la clase, se crea, se enseña y se educa.
Golpes melódicos -graves- sobre la mesa.
Golpes secos sobre la pata de la mesa.
Habla sin que te salga la voz, haciendo mímica.
Uso campanilla con la que llamar al orden a la clase.
Tenemos que aprender y reconocer que la enseñanza no consiste en clases magistrales
Usa sistemas alternativos para enriquecer tus clases: cassettes, videos, apuntes, transparencias, con los que reducirás el uso de la voz.
Durante la exposición, haz uso de la pragmática, es decir un niño está más atento a una “voz que se mueve”, que a otra monótona y arrítmica.
Haz uso de momentos de distracción en la clase: llamadas a los dichos, uso de chistes con los que distender breves momentos el aula.

- LA VOZ Y EL SEXO: LA MUJER
Durante la aparición y desarrollo de la menstruación la calidad de la voz disminuye a causa del engrosamiento fisiológico de la mucosa de las cuerdas vocales (Perelló). Se dan sensaciones de dificultad en la emisión de las notas agudas y a veces de todo el registro.
Las cuerdas vocales se observan levemente edematizadas o congestivas dos o
tres días antes.
Durante ello evita un uso excesivo de la voz, procura reducir tu tiempo de emisión.
Las píldoras anticonceptivas con progesterona «gravizan» la voz.
En el embarazo la voz suele ser normal. En algunos casos de gestación pueden aparecer trastornos vocales («disphonía gravidarum»). Es un leve edema de las cuerdas producto de una imperfecta función diafragmática. Este desaparece tras el parto.

- LA VOZ Y LA EDAD.

La edad influye en la voz.
Tras el climaterio, así como en la andropausia, pueden prescribirse hormonas sexuales para conservar la voz, su timbre y el equilibrio general del organismo. Siempre bajo control del médico especialista.

EL TRATAMIENTO LOGOPÉDICO

- EL LOGOPEDA.
El trabajo logopédico no acaba después de la sesión mantenida
+Lleva a cabo en casa la sesión efectuada y sigue las indicaciones efectuadas.
+ Si no llevas estos ejercicios de forma autónoma, en casa, el problema persistirá más en el tiempo.
+Las sesiones en casa serán:
Busca soluciones para no ser oído: habitación aislada, enmascarar nuestra voz
con el ruido de una radio.

- LA TÉCNICA VOCAL.
Los ejercicios en técnica vocal, no deben exceder los 10 minutos para la práctica respiratoria y otros 10 para el ejercicio vocal. Una o dos veces por día.
Grábate tu voz, a menudo, durante tu trabajo. Es el mejor método de autocontrol, pues ello te permitirá reconocer y corregir tus propios defectos, tanto fonatorios como declamatorios.
La técnica vocal irá acompañada de control emocional:
*No tenses los músculos de la cara, cuello, hombros ni garganta.
*Para conseguir una buena impostación, deberás tener en cuenta:
Ha de haber una colocación exacta de las vocales a escala.
Una emisión clara con sonido redondeado.
Un buen apoyo del sonido.
Mantén el sonido con soplo continuo.
Usa la voz de forma melódica, sin tensiones y con grandes movimientos de lengua.
Actividades-Tipo de la lectura para el control de una correcta técnica vocal.
* Monodia. * Narración teatralizada.
* Cuentos Infantiles. * Alargamiento de las vocales.
* Lectura silábica. * Lectura lenta, respiración controlada.
* Lectura palabra a palabra.
Ejercicios facilitadores, que podrán efectuarse en la rehabilitación:
* Emisión de vocales con excesiva abertura vocal.
* Bostezos exagerados con fonación vocálica (especialmente u, i).
* Silbar a distinta escala. * Emisiones con voz de cabeza.
* Evita la elevación del mentón al fonar.

- VOZ CANTADA, VOZ CONVERSACIONAL.
No fuerces la voz por encima del ruido ambiental. Controla la intensidad de tu voz.
No hables muy agudo o muy grave, puedes dañar el mecanismo vocal.
No hables en presencia de música o sonidos fuertes.
No hables con una voz monótona de tono bajo. No permita que la energía vocal disminuya tanto que el sonido pase a ser tosco «sonido glótico».
Haz uso de variaciones en el tono vocal mientras hablas.
No hables con frases más largas que el ciclo respiratorio natural: evite exprimir las últimas palabras de un pensamiento con una potencia respiratoria insuficiente.
Habla lentamente, realizando pausas frecuentes en los límites naturales de las
frases, para que tu organismo pueda respirar de forma natural.

-VAHOS Y GARGARISMOS:
Los vahos con aconsejados para mantener hidratadas las cuerdas vocales.
Efectúe vahos de manzanilla, puesto que son inocuos y lubrifican las cuerdas vocales: 1/2 litro de agua 2 cucharaditas de manzanilla en flor.
Coloque una gasa mojada en agua, delante de la nariz, para que el aire que pase a través de la gasa húmeda, humidifique todo el aparato respiratorio.
Si el especialista médico no indica lo contrario, efectúa gargarismos 3 veces al día.
Infusiones de manzanilla, té no muy caliente, con unas gotas de limón y una
cucharada de miel.
Con agua y un poquito de bicarbonato.
Otros tipos: Gargarismo Alcalino y Gargarismo Natural con Té de Salvia

LA DISFONÍA
La disfonía es la perturbación de la voz, en donde hay una alteración esencialmente laríngea (ronquera).

- En la disfonía la voz pierde su tonalidad, en lugar de sonidos se escuchan ruidos, que no son más que vibraciones irregulares de aire.
- Afonía: es cuando hay falta total de sonoridad, lo cual es poco frecuente. Se puede dar por cuadros inflamatorios agudos, traumatismos, parálisis laríngeas y cuadros histéricos.
- Disfonía por voz bitonal cuando hay parálisis de un nervio recurrente, lo cual produce parálisis de una sola cuerda vocal.

- Fonastenia: cansancio o debilidad de la voz (voz poco profunda / sin timbre). Es consecuencia de una hipertrofia adenoidea, amigdalitis, mala emisión vocal, sinusitis.

- Voz Eunucoide: Trastornos del cambio de la voz que aparece en los adolescentes masculinos y por problemas psicológicos.

Referencias:
-. Boone, D.R.(1987): «La voz y el tratamiento de sus alteraciones». Buenos Aires: Médica Panamericana.
-. Bustos Sánchez, I.(1991): «Reeducación de los problemas de la voz». 4ª ed. Madrid: Cepe.
-. Dinville, C.(1982): «Los trastornos de la voz y su recuperación». Barcelona: Masson.
-. González Rus, G., Martínez Ledesma, J. y Rodríguez, C.: (1997): «Registro Logopédico del alumno/a». Materiales Didácticos nº 14. Jaén: Delegación de Ed. y Ciencia.
-. Le Huche, F. y Allali, A.(1989): «Terapéutica de los trastornos vocales». Barcelona: Masson.
-. Menaldi, M.J., Jackson, M. y otros (1992): «La voz normal», Buenos Aires: Panamericana.
-. Prater, R.J. y Swift, R.W.(1995): «Manual de terapéutica de la voz». Barcelona: Masson.
-. Quiñones, C.(1997): “El cuidado de la voz. Ejercicios prácticos”, Madrid: Escuela Española.

(Revistas):
-. Rev. AONES: González Rus, G., Martínez Ledesma, J. y López Torrecilla, M. (1999): « LA DEGLUCIÓN ATÍPICA Y PROBLEMAS PRÁXICOS BUCOFONATORIOS», nº 1; 2º semestre: abril; pg: 50-55.
-. Rev. Logopedia, Fonología y Audiología: Cortés Ayats, M.D.(1996): «Ultimas técnicas logopédicas en el tratamiento de la voz», Vol. XVI (1), pp. 22-26.
-. Rev. Logopedia, Fonología y Audiología: Le Huche, F.(1982): «Disfonías funcionales (o disfuncionales)». Vol. II (1), pp 46-53.
-. Rev. Logopedia, Fonología y Audiología: Mendoza Lara, E.(1990): «Terapia vocal-revisión». Vol. X (2), pp 100-108.
-. Rev. Logopedia, Fonología y Audiología: Puyuelo, M. y Llinas, M.A.(1992): « Problemas de voz en docentes». nº XII (2), pp 76-84.
-. Rev. Logopedia, Fonología y Audiología: Schumacher, W.(1993): “Terapia y entrenamiento de la voz mediante una adecuada utilización de los músculos”, nº XIII (1), pp 50-52.
-. Rev. Logopedia-Mail: Cobeta, I. (2000): “Medicación en la Disfonía (I)”, 1 de septiembre, nº 21, on-line.
-. Rev. Logopedia-Mail: Scivetti, A.R. (2000): “La voz adecuada e inadecuada”, 15 de agosto, nº 20, on-line.

.- (Actas de Congresos, Capítulos y Separatas):
-. Actas del XIV Congreso Nacional de AELFA, celebrado en Burgos en 1986, ponencia de Llinas, M.A.: «Disfonías y escuela».
-. Naidich, S. y Schrager, O.L.(1992): Síntesis temática del Curso Teórico-Práctico sobre «Aspectos foniátricos y logopédicos en las disfonías funcionales». Escuela Superior Univ. de Logopedia, febrero de 1992. Salamanca: Univ. Pontificia.
-. Actas del Congreso Intern. Hispano-Euro-Americano de Audición y Lenguaje, Córdoba, 1992, Madrid: Asapetal. Conferencia de Schrager, O.L.: «Disfonías Profesionales», 63-91.

Referencias:
Arias, C. Parálisis laríngeas. Diagnóstico y tratamiento foniátrico de las parálisis cordales unilaterales en abducción. Ed. Masson. Barcelona, España, 1993.
Boone, D. La voz y el tratamiento de sus alteraciones. Ed. Médica Panamericana. Barcelona, España. 1983.
Dinville, C. Los trastornos de la voz y su reeducación. Ed. Masson. Barcelona, España. 1989.
Bustos, I. Reeducación de problemas de la voz. Ed. Cepe. Madrid, España. 1983.
Canuyt, G. La voz. Ed. Hachette. Buenos Aires, Argentina. 1982.

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